Lehet jobban is gazdálkodni a közpénzekkel az egészségügyben. Itt a cseh példa

Tavaly több egészségügyi intézet is botrányba keveredett, amiért ugyanazokat az eszközöket többszörösen eltérő áron vásárolták meg. Az ügy durva túlárazást sejtetett a háttérben. Miközben Tomáš Drucker azzal fenyegetőzik, hogy lemond hivataláról, ha nem kap nagyobb szeletet a költségvetésből, kiderült, hogy még lenne hova nyújtózkodnia, ha a közbeszerzések során végre a piaci árhoz közelítenének a megrendelések.

A Fair-play Szövetség blogbejegyzése szerint Csehországban például még mindig jóval olcsóbbak azok a gyógyászati eszközök, amelyeknek árát nálunk az állam már többször is lefelé módosította. A csehországi Ostrava Városi Kórház már régóta olcsóbban vásárolja a koszorúér beszűkülésének megelőzésére is használt sztenteket (sűrű, cső formába rendezett fémháló, másik nevén vaszkuláris merevítés), mint ahogy Szlovákiában a többszöri árcsökkentés után a kórházak hozzájutnak.

Az ostravai kórház egy Biomime márkájú sztentet 460 euróért vásárolt 2016 márciusától. A Közép-szlovákiai Szív- és Érrendszeri Megbetegedések Intézete (SÚSCCH) ugyanezért 1705 eurót fizetett. Az elmúlt évben a minisztérium többször lejjeb nyomta ezt az árat, de csak 725 euróig jutott.

   

Piaci verseny és egyenlő esélyek – Csehországban

Az igazsághoz hozzátartozik, hogy az Ostravai Városi Kórház a cseh piaci árnál is olcsóbban jutott hozzá az eszközhöz. A brünni kórház 666, a zlíni 630 euróért vásárolta darabját.

Az ostravai kórház igazgatója, David Račák a kedvező ár hátterében a piaci versenyt véli látni:

„Az egyik magyarázat a beszállítók száma és az, hogy egyenlő esélye van a közbeszerzéseknél mindenkinek, azért, hogy tisztában legyenek esélyeikkel és legyen hajlandóságuk küzdeni a tenderért”

A 11 milliós tendert Ostravában 10 kisebb közbeszerzésre osztották fel, a legtöbb esetben több bejelentkező cég közül választhattak. Abban az eljárásban, ahol a Biomime sztent győzött, három vállalat versenyzett. Az SÚSCCH esetében is felosztották a tendert, 29 részre, de mindegyiknél csak egy ajánlatból választhattak. Nyilvánvalóan itt nem érvényesült a verseny, és nem is volt kényszer a lehető legalacsonyabb ár felkínálására a cégek részéről.

Ennek ellenére az SÚSCCH kiválóan megszervezettnek tartja a közbeszerzést – tény, hogy saját korábbi tendereihez képest olcsóbban jutott hozzá az eszközökhöz.

Hatvan százalékos árkülönbség a két ország között

Kérdés, hogy a szlovákiai betegek miért fizetnek 60 százalékkal többet a sztentekért, mint a csehországiak. A forgalmazók kitérnek a válaszadás elől.

„Minden piacnak megvannak a maga jellemzői, ami tükröződik az egyes gyártók vagy az egyes piacok forgalmazóinak árpolitikájában is. Az árat a gyártási költségekből, a márkából és a termék minősége alapján határozzák meg”

idézte a Firma Meditrade s.r.o. állásfoglalását a Fair-play. A cég a Xience Xpedition sztentek szlovákiai forgalmazója.

A csehországban igen kedvező árat ajánló Biomime szlovákiai képviselője a szlovák napilap megkeresésére nem válaszolt. A Gyógyászati Eszközök Forgalmazóinak Szövetsége szerint azonban a kórházak hosszú ideje fennálló tartozásai is okozhatják a magasabb árakat.

Az állami egészségbiztosítónak is nagy a befolyása

Az Általános Egészségbiztosító (VŠZP) is nagy befolyással bír ebben az ügyben, mint a legnagyobb egészségbiztosító az országban. A VŠZP a kórházaknak megszabja, mi az a maximális ár, amiért az ő számlájára beszerezhetik az eszközöket. A sztentek esetében 2016 márciusában csökkentette az addigi 2000 euróról a jelenlegi 725 euróra az árplafont (milyen érdekes, pont ennyiért kínálták a cégek, egy centtel sem kevesebbért). Ebből a VŠZP már csak 630 eurót fizet át.

A minisztérium és az állami biztosító is hallgat arról, hogy terveznek-e bármilyen intézkedést, amivel még a jelenleginél is lejjebb nyomhatják az árakat. Az azonban mindenképp érdekes részlet, hogy a minisztérium elvileg minden évben összehasonlítást végez a külföldi árakkal.

Körkép.sk, DennikN.sk

Nyitókép: mkt.com