Nyitókép: SITA
A kért, de indokolatlannak minősült teljesítések elutasításával az egészségügyi ellátás egészének 4 százalékát sikerült megspórolnia.
Az Általános Egészségbiztosító (VšZP) 2021-ben 3,2 milliárd euró értékben vizsgálta felül az elvégzett egészségügyi ellátást. Felülbírálattal 138 millió euró értékben utasított vissza elvégzendő egészségügyi ellátást, ami 4,3 százalékos spórolást jelent az általa elvégzett egészségügyi ellátásból. A VŠZP tevékenységével kapcsolatos ellenőrző jelentést kedden vette tudomásul a kormány.
A VŠZP tavaly összesen 1256 ellenőrzést folytatott le. Ezek alapján 7,7 millió euró értékben csökkentette a kért teljesítéseket.
„Bár a Covid-19 miatt csökkent az ellenőrzések száma, a hozzáállás módosításával javult a hatékonyság,“
írja a VšZP a jelentésében.
Az ellenőrzések főleg az előírt gyógyszerek, egészségügyi segédeszközök, dietetikus élelmiszerek indokoltságát vizsgálták a körzeti orvosoknál és a specialistáknál. A kórházakban pedig azt vizsgálták, hogy megfelelően sorolták-e be, illetve kódoltak a DRG rendszerben.
Telefonos applikáción keresztül a biztosító 4,6 ezer bejelentést kapott a biztosítottaktól. A 2020-as évben kimutatott nem egész 2000 bejelentéshez képest ez komoly növekedést jelent. Közülük 503 esetben derült ki a VšZP részéről, hogy a lakossági bejelentés indokolt volt.
SITA
Megosztás:
Címkék: Általános Egészségbiztosító egészségügyi ellátás ellenőrzés körzeti orvos lakossági bejelentés orvos VšZP
Tetszett önnek ez a cikk?
Kattintson az alábbi gombra vagy a kommentek között bővebben is kifejtheti véleményét.